FACTURATION DIRECTE DE L'ASSURANCE DENTAIRE

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Chez Spinel Dental, nous voulons que vos visites chez le dentiste soient confortables et sans stress. Nous reconnaissons que les formulaires et les polices d'assurance peuvent être compliqués, c'est pourquoi notre objectif est d'aider nos patients à comprendre et à utiliser leur compagnie d'assurance pour simplifier cette partie de votre visite chez le dentiste.

Notre bureau accepte la plupart des régimes d'assurance. Nous facturerons volontiers votre compagnie d'assurance. Nous traitons les réclamations d'assurance et acceptons les paiements directement des compagnies d'assurance. Veuillez demander à l'un des membres de notre équipe pour plus d'informations concernant notre politique et nos procédures de facturation directe. Nous serons heureux de vous aider avec la soumission électronique de vos réclamations dentaires si nécessaire. Cela présente l'avantage de ne payer que ce qui n'est pas couvert par votre régime d'assurance à chaque rendez-vous.

Traitements dentaires abordables

Chez Spinel Dental, nous nous engageons à fournir à nos patients des traitements personnalisés de haute qualité à des prix abordables. Nous suivons le Guide des tarifs de l'Ontario pour tous nos services dentaires.

Nous faisons de notre mieux pour assurer des transactions de paiement fluides et faciles pour tous nos patients. Notre système d'assurance informatisé nous permet de stocker les informations d'assurance et de soumettre des réclamations par voie électronique ou par formulaire. Notre bureau est en mesure de facturer directement TOUS les régimes d'assurance (qui acceptent la facturation directe). Pour plus d'informations sur la facturation d'assurance ou si vous avez des questions / préoccupations, n'hésitez pas à nous appeler à tout moment au:

905 318 6106

ou écrivez-nous à

smile@spinel.dental

Qu'est-ce que la facturation directe pour l'assurance dentaire?

La facturation directe est une méthode pratique pour traiter les paiements d'assurance à votre dentiste. Nous sommes heureux de fournir une facturation directe chez Spinel Dental. Si vous avez une assurance dentaire et que vous prévoyez de nous rendre visite, nous serons heureux de vous aider à savoir si elle est prise en charge par votre fournisseur d'assurance et ce dont vous avez besoin pour profiter de cette option.

Comment fonctionne la facturation directe pour l'assurance dentaire?

La facturation directe est aussi simple que cela en a l'air. Spinel Dental utilise la facturation directe et nous soumettrons la facture de vos services directement à votre assureur plutôt que de vous facturer. Nous nous occupons ensuite de tous les documents nécessaires pour recevoir le remboursement de votre compagnie d'assurance. La facturation directe est grandement préférée par les patients car cela signifie qu'ils ont peu ou pas de contact avec la compagnie d'assurance pendant que nous nous occupons de tous les démarches.Si vous avez une couverture d'assurance, nous l'entrerons dans notre système informatisé. À la fin du rendez-vous, nous enverrons votre facture électronique directement à votre compagnie d'assurance pour paiement plutôt que de vous donner le détail des frais dentaires et les tracas liés au dépôt de la réclamation vous-même. En règle générale, la compagnie d'assurance nous paiera les frais de procédure dentaire appropriés et nous percevrons la différence (les frais qui ne sont pas couverts par votre contrat d'assurance) auprès de vous.


Notre cabinet est fier de fournir des soins dentaires de très haut niveau à un prix équitable. Nous sommes transparents dans notre facturation car nous ne voulons pas surprendre nos patients. Après votre première visite, vous pouvez vous attendre à recevoir une estimation claire et détaillée de vos frais dentaires qui comprend un devis pour les procédures recommandées, afin que vous puissiez prendre une décision claire et éclairée sur la façon de procéder à votre traitement.


Lors de votre rendez-vous, nous soumettrons une réclamation à votre compagnie d'assurance et ne vous facturerons que la partie qui n'est pas couverte par l'assurance. Nous acceptons tous les régimes d'assurance; couverture privée, des employés et gouvernementale comme les services de santé provinciaux.

Que doivent fournir les patients pour une assurance dentaire à facturation directe?

Vous devrez fournir à notre personnel de bureau vos informations d'assurance et une pièce d'identité avec photo. Vous devez également nous contacter avant votre rendez-vous pour vous assurer qu'il n'y a pas de surprises et que la facturation directe est disponible pour votre assurance. Toutes les compagnies d'assurance dentaire n'acceptent pas la facturation directe, ce que nous pourrons vous dire lorsque vous nous parlerez. Passer un coup de fil rapide pourrait vous éviter des tracas de dernière minute ou des surprises désagréables à la fin de votre visite.

Que se passe-t-il après la soumission d'une facture directe?

Si vous avez effectué votre partie du paiement au moment du service, vous ne devriez pas avoir à traiter à nouveau votre facture dentaire lorsque vous utilisez la facturation directe. Vous pouvez recevoir une déclaration de votre compagnie d'assurance détaillant ce qu'elle a payé, mais vous ne verrez pas d'autre facture.


Si vous n'avez pas payé votre part de la facture au moment du service, vous devriez vous attendre à une facture de notre part. Cela viendra avec une explication de ce que votre compagnie d'assurance a payé et de ce que vous êtes responsable de payer. Vous pouvez recevoir une déclaration similaire de la compagnie d'assurance.

Si votre compagnie d'assurance n'offre pas de facturation directe, il vous sera demandé de payer la totalité du coût de vos services au moment de votre rendez-vous. Encore une fois, il est important d'obtenir une estimation précise des travaux à effectuer pour vous assurer que vous êtes prêt pour cette dépense. Les soins de restauration majeurs peuvent facilement coûter des centaines de dollars, ce qui pourrait être difficile à couvrir si vous payez la totalité de la facture à l'avance.


Après avoir payé la facture, vous la soumettez ensuite à votre compagnie d'assurance. L'assureur devrait alors vous rembourser la partie dont il est responsable. Dans le cas de soins préventifs standard, vous pouvez être remboursé du coût total. Vous pouvez nous demander de vérifier auprès de votre assureur avant de prendre votre rendez-vous pour savoir quels services il couvrira et ne couvrira pas.

Conditions d'assurance courantes

Maximum : De nombreux régimes d'assurance ont un maximum en dollars. La période de couverture est soit l'année du contrat, soit l'année civile. Le plan peut spécifier un maximum distinct pour le traitement de base et pour le traitement majeur (couronne et bridge, prothèses). Souvent, le maximum est combiné.

Année de couverture : La couverture peut être basée sur une année d'assurance ou sur une année civile.

Franchise : Certains régimes d'assurance ont une franchise, qui est un montant en dollars que l'assuré doit payer avant que la compagnie d'assurance ne paie la réclamation. Une franchise peut être par personne ou par famille.

Coassurance : La coassurance patient est le pourcentage du guide d'honoraires de la compagnie d'assurance qui est payable par le patient. Si la couverture est à 100%, le patient est responsable de la différence dans les guides d'honoraires, le cas échéant. Si la couverture est de 80%, le patient paie les 20% ainsi que toute différence tarifaire.

Limitations de fréquence : votre plan peut limiter la fréquence des examens, du polissage des dents, du fluorure et des rayons X.

Limitations du nettoyage dentaire : s'il vous est conseillé de faire des nettoyages dentaires au-delà des limites d'examen et de polissage, vous êtes probablement toujours couvert pour la composante très importante de détartrage ou de surfaçage radiculaire de ces rendez-vous.

Le détartrage, l'élimination de la plaque sous-gingivale, est mesuré à intervalles de 15 minutes. En règle générale, les régimes d'assurance prévoient de 8 à 12 unités par année civile ou par année de police et peuvent être renouvelables. En règle générale, un rendez-vous de nettoyage est de 3 à 4 unités de mise à l'échelle (45 à 60 minutes), de sorte que 12 unités permettraient de 3 ou 4 rendez-vous de nettoyage par année de couverture. Les examens et les vernis sont ainsi programmés dans le respect des conditions d'assurance, et non effectués à chaque rendez-vous de nettoyage.